届出・申請について

健康保険からの給付等を受けるには、原則として届出が必要となります。各種申請書は、各事業所の人事・総務等の担当窓口にあります。また、申請には添付書類が必要となる場合がありますので、担当窓口までご確認ください。

被保険者の皆様へ

申請書提出するとき
被扶養者異動届新たに扶養家族が増えたり減ったりしたとき詳細
氏名・生年月日変更(訂正)届結婚・離婚等による改姓のとき
氏名・生年月日の誤記載のとき
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住所変更届住所を変更したとき詳細
被保険者証再交付申請書被保険者証をなくしたとき
被保険者証を汚破損したとき
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被保険者証滅失届退職時に被保険者証を返却できないとき詳細
任意継続被保険者資格申請書退職後、任意継続被保険者として加入するとき詳細
療養費請求書やむをえない事情で保険証を持たずに受診したとき
外国で治療を受けたとき
治療用装具を購入したとき
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家族療養費請求書被扶養者が療養費の支給を受けるとき詳細
移送承認申請書
移送費請求書
病気やケガで著しく歩行困難な患者が、緊急その他やむを得ない理由により自動車などを使って移送され、交通費などを立て替えたとき詳細
家族移送承認申請書
家族移送費請求書
被扶養者が移送費の支給を受けるとき詳細
傷病手当金請求書病気やケガによる労務不能のため、給料がもらえないとき詳細
延長傷病手当付加金請求書傷病手当金支給期間満了後、継続的に同一疾病により労務不能のとき詳細
出産手当金請求書被保険者本人が出産のために仕事を休み、給料がもらえないとき詳細
出産育児一時金請求書被保険者本人が出産したとき詳細
家族出産育児一時金請求書被扶養者が出産したとき詳細
埋葬料(費)請求書被保険者本人が死亡したとき詳細
家族埋葬料請求書被扶養者が死亡したとき詳細
第三者の行為による負傷届自動車事故等、第三者によるケガのとき詳細